頭癬可能由真菌感染、免疫力低下、接觸傳染源、皮膚屏障受損、寵物傳播等原因引起。
1、真菌感染:
皮膚癬菌屬真菌是頭癬的主要致病源,這類(lèi)微生物通過(guò)侵入毛囊角質(zhì)層引發(fā)炎癥反應(yīng)。紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、犬小孢子菌是臨床常見(jiàn)病原體,感染后頭皮出現(xiàn)圓形脫發(fā)斑伴鱗屑,嚴(yán)重者形成膿癬??拐婢幬锶缣乇容练摇⒁燎颠?、氟康唑可有效抑制病原體繁殖。
2、免疫力低下:
糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生頭癬。免疫系統(tǒng)功能減弱時(shí),皮膚對(duì)真菌的防御能力下降,輕微接觸即可導(dǎo)致感染。這類(lèi)患者往往伴隨反復(fù)發(fā)作、病灶擴(kuò)散快的特點(diǎn),需在抗真菌治療同時(shí)配合免疫調(diào)節(jié)。
3、接觸傳染源:
共用梳子、帽子或理發(fā)工具是重要傳播途徑。真菌孢子可在物體表面存活數(shù)月,直接接觸被污染物品后,孢子通過(guò)微小皮膚破損處侵入。集體生活環(huán)境如學(xué)校、軍營(yíng)更易暴發(fā)流行,患者使用過(guò)的個(gè)人物品需煮沸消毒。
4、皮膚屏障受損:
過(guò)度燙染頭發(fā)、頻繁抓撓頭皮會(huì)破壞保護(hù)層,增加感染風(fēng)險(xiǎn)?;瘜W(xué)刺激或機(jī)械損傷使角質(zhì)層完整性喪失,為真菌附著創(chuàng)造條件。臨床常見(jiàn)于濕疹患者合并頭癬感染,需同步修復(fù)皮膚屏障與抗真菌治療。
5、寵物傳播:
犬貓等寵物攜帶的犬小孢子菌可通過(guò)親密接觸傳染人類(lèi)。兒童與患病寵物玩耍后未洗手即觸摸頭皮是典型傳播場(chǎng)景,寵物出現(xiàn)脫毛皮疹時(shí)應(yīng)及時(shí)隔離治療,家庭成員需進(jìn)行預(yù)防性抗真菌洗發(fā)。
保持頭皮清潔干燥,避免使用堿性洗發(fā)水;每周兩次用酮康唑洗劑預(yù)防;接觸動(dòng)物后徹底洗手;糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖;發(fā)現(xiàn)頭皮異常脫屑及時(shí)就醫(yī),真菌鏡檢可明確診斷。治療期間所有接觸物品需日光暴曬6小時(shí)以上,家庭成員應(yīng)同步篩查。