幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療，根除方案需包含鉍劑四聯(lián)療法或非鉍劑三聯(lián)療法。

1、抗生素治療：

阿莫西林通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用，克拉霉素抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，甲硝唑干擾細(xì)菌DNA復(fù)制。三種抗生素需聯(lián)合使用以減少耐藥性，療程通常為10-14天。青霉素過(guò)敏者可選用四環(huán)素替代阿莫西林。

2、質(zhì)子泵抑制劑：

奧美拉唑和雷貝拉唑能強(qiáng)力抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值以增強(qiáng)抗生素活性。用藥期間需注意頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。抑酸治療需持續(xù)至完成整個(gè)抗生素療程。

3、鉍劑保護(hù)：

枸櫞酸鉍鉀可在胃黏膜形成保護(hù)層，直接抑制幽門(mén)螺桿菌活性。鉍劑與抗生素聯(lián)用可提高根除率10%-15%，但可能導(dǎo)致舌苔發(fā)黑和便秘。含鉍四聯(lián)療法是目前推薦的一線治療方案。

4、替代方案：

對(duì)克拉霉素耐藥率高地區(qū)可采用左氧氟沙星替代，但需注意肌腱損傷風(fēng)險(xiǎn)。含四環(huán)素方案適用于多次治療失敗者，米諾環(huán)素需避免用于孕婦及兒童。治療前建議進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。

5、輔助用藥：

益生菌如布拉氏酵母菌可降低腹瀉發(fā)生率，乳鐵蛋白能抑制細(xì)菌定植。治療期間需補(bǔ)充維生素B12和鐵劑，抗生素使用后建議進(jìn)行腸道菌群調(diào)節(jié)。大蒜素、姜黃素等天然成分輔助作用尚需更多證據(jù)。

根除治療期間需避免飲酒及辛辣食物，推薦分餐制防止交叉感染。完成治療后4-8周應(yīng)進(jìn)行尿素呼氣試驗(yàn)復(fù)查，治療失敗者需調(diào)整方案。日常飲食可增加西蘭花、綠茶等富含蘿卜硫素食物，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能。餐具定期煮沸消毒，家庭成員建議同步篩查。