黃體破裂可通過臥床休息、止血藥物、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。黃體破裂通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、凝血功能障礙、黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。
1、生理性因素:
劇烈運(yùn)動(dòng)如跳繩、打籃球等可能導(dǎo)致黃體破裂,此時(shí)血管斷裂可能引起腹腔內(nèi)出血。外力撞擊腹部如跌倒、撞擊等直接作用于卵巢區(qū)域,可能造成黃體組織損傷。凝血功能障礙患者出血風(fēng)險(xiǎn)更高,輕微外力即可導(dǎo)致黃體破裂出血。
2、病理性因素:
黃體囊腫可能與激素水平異常、排卵障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、突發(fā)下腹痛等癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥患者卵巢組織較脆弱,黃體期更易發(fā)生破裂,常伴隨痛經(jīng)加重、性交疼痛等癥狀。
3、出血表現(xiàn):
黃體破裂出血程度因人而異,約20%患者無明顯出血癥狀。輕度出血表現(xiàn)為少量盆腔積液,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克癥狀。出血量與破裂血管口徑、凝血功能等因素直接相關(guān)。
4、診斷方法:
經(jīng)陰道超聲可準(zhǔn)確判斷出血量及部位,血HCG檢測(cè)排除宮外孕。后穹窿穿刺適用于急腹癥患者,腹腔鏡檢查兼具診斷和治療功能。
5、治療方案:
輕微出血選擇氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物,配合臥床休息。嚴(yán)重出血需腹腔鏡下電凝止血或卵巢修補(bǔ)術(shù),術(shù)后使用頭孢曲松預(yù)防感染。
急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng),選擇慢走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。飲食增加富含鐵質(zhì)的牛肉、菠菜,補(bǔ)充維生素K促進(jìn)凝血。保持外陰清潔,月經(jīng)期使用衛(wèi)生棉條需謹(jǐn)慎。監(jiān)測(cè)血壓心率變化,出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律作息,黃體期避免腹部受壓動(dòng)作。定期婦科檢查排除器質(zhì)性疾病,超聲監(jiān)測(cè)卵巢恢復(fù)情況。