變應(yīng)性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式控制癥狀。變應(yīng)性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌孢子、空氣污染物等過敏原刺激引起。
1、避免過敏原:
減少接觸已知過敏原是控制癥狀的基礎(chǔ)措施。花粉過敏者需關(guān)注季節(jié)變化關(guān)閉門窗,塵螨過敏者應(yīng)每周用60℃熱水清洗床品,寵物過敏者需限制動物進入臥室。使用防螨床罩、空氣凈化器可降低室內(nèi)過敏原濃度。
2、鼻腔沖洗:
生理鹽水鼻腔沖洗能機械性清除過敏原和炎性介質(zhì)。每日1-2次使用洗鼻壺或噴霧裝置,可選用等滲或高滲鹽水。這種方法能改善鼻塞、流涕癥狀且無藥物副作用,兒童及孕婦均可安全使用。
3、抗組胺藥物:
第二代口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可阻斷組胺受體。這類藥物起效快,能緩解打噴嚏、鼻癢癥狀,部分制劑具有抗炎作用。需注意某些藥物可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
4、鼻用糖皮質(zhì)激素:
丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻噴激素能抑制炎癥反應(yīng)。連續(xù)使用2-4周效果顯著,對鼻塞癥狀改善尤為明顯。正確噴藥姿勢為低頭體位,避免直接噴向鼻中隔。
5、免疫治療:
舌下含服或皮下注射過敏原提取物適用于中重度患者。3-5年療程可誘導(dǎo)免疫耐受,改變疾病自然進程。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、喉嚨刺激等反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。
變應(yīng)性鼻炎屬于慢性炎癥性疾病,完全自愈可能性較低但癥狀可長期緩解。建議記錄癥狀日記識別觸發(fā)因素,春秋季花粉高峰期佩戴口罩。每日30分鐘有氧運動如游泳、慢跑可增強免疫功能,飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和富含omega-3的深海魚類。癥狀持續(xù)加重或合并哮喘時應(yīng)及時進行肺功能檢測和血清特異性IgE檢查。