皮膚粗糙伴雞皮疙瘩可通過加強(qiáng)保濕、溫和去角質(zhì)、調(diào)節(jié)飲食、藥物干預(yù)、光療等方式改善。該癥狀通常由毛囊角化異常、維生素A缺乏、皮膚干燥、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
毛囊角化過度導(dǎo)致皮膚屏障受損時(shí),每日使用含尿素、神經(jīng)酰胺或乳木果油的潤(rùn)膚霜,重點(diǎn)涂抹四肢伸側(cè)等易干燥部位。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品鎖住水分,避免使用堿性清潔劑。
選擇2%水楊酸或6%果酸身體乳每周使用2-3次,物理磨砂膏每月不超過1次。過度去角質(zhì)會(huì)破壞皮膚屏障,操作后需立即涂抹修復(fù)霜,敏感肌建議改用多羥基酸類更溫和成分。
維生素A缺乏會(huì)加重毛囊角化,每周攝入豬肝、胡蘿卜、菠菜等富含維生素A食物。同時(shí)補(bǔ)充亞麻籽油、三文魚等ω-3脂肪酸食物,減少高糖高脂飲食對(duì)皮脂腺的刺激。
頑固性病例可能與遺傳性毛周角化病有關(guān),通常伴隨紅斑和瘙癢。局部使用維A酸乳膏、他克莫司軟膏或卡泊三醇軟膏,嚴(yán)重者可短期口服異維A酸,需監(jiān)測(cè)肝功能及致畸風(fēng)險(xiǎn)。
窄譜UVB光療適用于大面積頑固病灶,通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化改善癥狀。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次治療,可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,光敏體質(zhì)者禁用。
日常護(hù)理建議穿著純棉衣物減少摩擦,冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度50%-60%。每周進(jìn)行2次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)避免汗液刺激。若伴隨膿皰、劇烈瘙癢或皮損擴(kuò)散,需排查魚鱗病、特應(yīng)性皮炎等繼發(fā)病因。長(zhǎng)期未改善者建議檢測(cè)甲狀腺功能及性激素水平,排除多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。