神經(jīng)性耳聾可通過(guò)聽(tīng)力測(cè)試、影像學(xué)檢查、病史分析、癥狀觀察、前庭功能評(píng)估等方式診斷。神經(jīng)性耳聾通常由噪聲暴露、藥物毒性、病毒感染、遺傳因素、內(nèi)耳血管病變等原因引起。

純音測(cè)聽(tīng)和言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試是基礎(chǔ)診斷手段。純音測(cè)聽(tīng)顯示高頻聽(tīng)力下降，言語(yǔ)識(shí)別率與純音聽(tīng)閾不成比例下降時(shí)提示耳蝸后病變。客觀檢查如ABR可評(píng)估聽(tīng)神經(jīng)通路功能，OAE能鑒別耳蝸毛細(xì)胞損傷。

顳骨CT排除中耳病變后，需進(jìn)行內(nèi)聽(tīng)道MRI檢查。橋小腦角區(qū)腫瘤如聽(tīng)神經(jīng)瘤表現(xiàn)為T(mén)1低信號(hào)、T2高信號(hào)占位。內(nèi)耳畸形如Mondini畸形可通過(guò)三維重建技術(shù)明確。

突發(fā)性聾患者需追溯72小時(shí)內(nèi)病毒感染、潛水或劇烈運(yùn)動(dòng)史。藥物性聾常見(jiàn)于氨基糖苷類(lèi)、利尿劑、抗腫瘤藥物使用后。噪聲性聾具有明確的職業(yè)暴露史或爆震史。

耳鳴多呈高調(diào)蟬鳴音，眩暈發(fā)作提示前庭系統(tǒng)受累。耳悶脹感可能伴隨膜迷路積水。雙側(cè)進(jìn)行性聽(tīng)力下降需警惕遺傳性聾，如Usher綜合征伴視網(wǎng)膜色素變性。

冷熱試驗(yàn)和視頻頭脈沖檢查可判斷前庭神經(jīng)損傷。梅尼埃病患者可見(jiàn)患側(cè)半規(guī)管功能減退。前庭神經(jīng)炎表現(xiàn)為單向水平眼震，HINTS檢查有助于鑒別中樞性眩暈。

日常避免接觸85分貝以上噪聲環(huán)境，控制血壓血糖在正常范圍。增加富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、維生素E含量豐富的堅(jiān)果攝入。太極拳和八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善內(nèi)耳微循環(huán)，突發(fā)聽(tīng)力下降需72小時(shí)內(nèi)盡早就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)高頻聽(tīng)力損失。