瓷嵌體適用于齲齒缺損范圍中等、牙體剩余組織健康、咬合關(guān)系正常、患者對美觀要求高且無嚴(yán)重磨牙癥的情況。
當(dāng)齲壞未累及牙髓且缺損范圍不超過牙冠1/3時(shí),瓷嵌體可精準(zhǔn)恢復(fù)牙齒形態(tài)。相較于全冠修復(fù),瓷嵌體能保留更多健康牙體組織,避免過度磨除牙釉質(zhì)。缺損過大可能導(dǎo)致嵌體固位力不足,需評估剩余牙體抗折強(qiáng)度。
剩余牙體需具備足夠厚度支撐嵌體,至少保留1.5mm以上牙本質(zhì)。鄰面軸壁完整、無隱裂或大面積脫礦者更適合。若存在廣泛脫鈣或繼發(fā)齲,需先進(jìn)行再礦化治療或樹脂充填基底處理。
深覆頜或反頜患者需謹(jǐn)慎選擇,異常咬合力可能導(dǎo)致瓷嵌體折裂。前牙區(qū)瓷嵌體要求切導(dǎo)斜度≤20°,后牙區(qū)工作尖斜面角度需與對頜牙匹配。夜磨牙癥患者需配合頜墊使用。
前磨牙及前牙區(qū)首選瓷嵌體,其透光性與天然牙接近,優(yōu)于復(fù)合樹脂的變色風(fēng)險(xiǎn)。二氧化鋯瓷嵌體適用于后牙高應(yīng)力區(qū),二硅酸鋰玻璃陶瓷更適合前牙美學(xué)修復(fù)。需避免吸煙、咖啡等染色因素。
牙齦指數(shù)需≤2級,探診深度<3mm。活動(dòng)性牙周炎可能影響印模精度和修復(fù)體邊緣密合度。修復(fù)前需完成牙周基礎(chǔ)治療,控制菌斑指數(shù)<20%。糖尿病患者需糖化血紅蛋白<7%方可實(shí)施。
實(shí)施瓷嵌體修復(fù)后建議使用含氟牙膏維護(hù),避免咀嚼硬物如冰塊或堅(jiān)果,每半年進(jìn)行專業(yè)拋光可延長使用壽命。修復(fù)體周圍需配合牙線及沖牙器清潔,定期檢查邊緣微滲漏情況。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)者建議佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒套,前牙修復(fù)者需控制柑橘類酸性食物攝入頻率。