意外暴露感染乙肝病毒可通過(guò)注射乙肝免疫球蛋白、接種乙肝疫苗、定期監(jiān)測(cè)肝功能、避免飲酒、減少肝臟負(fù)擔(dān)等方式治療。乙肝病毒感染通常由血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、共用注射器、醫(yī)源性暴露等原因引起。
1、緊急阻斷:
暴露后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白可中和游離病毒,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)需在不同部位接種第一針乙肝疫苗,后續(xù)按0-1-6月程序完成全程接種。傷口需用流動(dòng)清水和肥皂沖洗,擠出污染血液。
2、醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè):
暴露后需定期檢測(cè)乙肝兩對(duì)半和肝功能,追蹤HBsAg是否轉(zhuǎn)陽(yáng)。若3個(gè)月內(nèi)未出現(xiàn)表面抗原陽(yáng)性,提示阻斷成功。監(jiān)測(cè)期間出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需立即就醫(yī),可能與病毒活躍復(fù)制導(dǎo)致肝炎發(fā)作有關(guān)。
3、傳播阻斷:
感染者應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。性行為需使用避孕套,配偶及密切接觸者需接種疫苗。孕婦需在產(chǎn)前檢查乙肝病毒載量,新生兒出生12小時(shí)內(nèi)需聯(lián)合注射免疫球蛋白和疫苗。
4、肝臟保護(hù):
避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物,限制酒精攝入以減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充維生素B族和奶薊草提取物,維持肝細(xì)胞修復(fù)功能。合并脂肪肝者需控制體重,每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘。
5、藥物干預(yù):
確診慢性乙肝感染者需評(píng)估抗病毒指征,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類(lèi)似物。肝硬化患者需每6個(gè)月進(jìn)行肝癌篩查,出現(xiàn)門(mén)脈高壓可考慮TIPS手術(shù)或肝移植。
日常飲食建議選擇清蒸魚(yú)、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,烹調(diào)方式以少油快炒為主。堅(jiān)持太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)免疫,每周3次每次20分鐘。家庭成員應(yīng)分餐并使用公筷,感染者衣物需60℃以上高溫清洗。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證23點(diǎn)前入睡有助于肝臟排毒修復(fù)。