宮腔粘連可通過宮腔鏡手術(shù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、預(yù)防感染等方式治療。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、宮腔感染、激素水平異常、手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、宮腔鏡手術(shù):
宮腔鏡粘連分離術(shù)是治療宮腔粘連的主要方法,通過宮腔鏡直視下精確分離粘連組織。宮腔鏡下電切術(shù)適用于致密粘連,可減少術(shù)中出血。術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架預(yù)防再粘連,配合雌激素促進內(nèi)膜修復(fù)。
2、藥物治療:
戊酸雌二醇可促進子宮內(nèi)膜增生,修復(fù)受損內(nèi)膜。阿司匹林改善子宮血流灌注,減少血小板聚集??股厝珙^孢曲松鈉預(yù)防術(shù)后感染,降低炎癥導致的再粘連風險。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
3、物理治療:
低頻脈沖電刺激通過改善盆腔微循環(huán)促進組織修復(fù)。紅外線照射可緩解術(shù)后疼痛,加速創(chuàng)面愈合。子宮按摩配合生物反饋訓練增強子宮收縮力,減少宮腔積血。
4、中醫(yī)調(diào)理:
桃紅四物湯加減活血化瘀,改善宮腔局部微循環(huán)。艾灸關(guān)元穴、子宮穴溫經(jīng)通絡(luò),促進內(nèi)膜再生。針灸三陰交、血海穴調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。
5、預(yù)防感染:
術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及盆浴,避免病原體上行感染。每日用碘伏溶液清洗外陰,保持會陰部清潔干燥。定期復(fù)查陰道分泌物常規(guī),發(fā)現(xiàn)異常及時抗感染治療。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋、豆?jié){促進組織修復(fù),增加菠菜、豬肝等富鐵食物預(yù)防貧血。避免生冷辛辣刺激,限制咖啡因攝入。恢復(fù)期可進行凱格爾運動增強盆底肌力,術(shù)后3個月經(jīng)周期內(nèi)避免劇烈運動。每月超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度,連續(xù)3次月經(jīng)正常后可考慮備孕,妊娠后需加強產(chǎn)檢。