陽痿早泄可通過西地那非、達(dá)泊西汀、他達(dá)拉非等藥物治療,通常由心理壓力、前列腺炎、激素失衡、血管功能障礙、神經(jīng)傳導(dǎo)異常等原因引起。
1、西地那非:
西地那非屬于5型磷酸二酯酶抑制劑,通過增強(qiáng)陰莖海綿體充血改善勃起功能障礙。該藥物需在性活動(dòng)前30-60分鐘服用,常見副作用包括頭痛、面部潮紅。心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用,避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
2、達(dá)泊西?。?/h3>
達(dá)泊西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,可延長射精潛伏期。建議按需服用,起效時(shí)間約1-3小時(shí)??赡艹霈F(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng),嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。需配合行為療法增強(qiáng)效果。
3、他達(dá)拉非:
他達(dá)拉非作用機(jī)制類似西地那非,但藥效持續(xù)時(shí)間長達(dá)36小時(shí)。適用于需要自然性生活的患者,常見背痛、肌肉酸痛等副作用。用藥期間需監(jiān)測血壓變化,青光眼患者慎用。
4、激素調(diào)節(jié):
睪酮水平低下可能與性欲減退、勃起困難有關(guān)。確診后可采用十一酸睪酮注射劑或凝膠制劑補(bǔ)充,需定期檢測前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。伴隨潮熱、情緒波動(dòng)癥狀時(shí)需排除垂體病變。
5、聯(lián)合治療:
嚴(yán)重病例可考慮藥物聯(lián)合心理行為療法。陰莖血管手術(shù)或假體植入適用于器質(zhì)性病變患者。日常建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,避免過度手淫和酒精攝入。
改善性功能障礙需綜合干預(yù),建議增加深海魚、堅(jiān)果等富含鋅元素食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。長期未緩解需排查糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,夜間勃起監(jiān)測和陰莖血流超聲有助于鑒別心理性與器質(zhì)性病因。建立規(guī)律作息和伴侶溝通對康復(fù)至關(guān)重要。