輸卵管炎可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、血液檢查、輸卵管造影、腹腔鏡檢查等方式診斷。
1、婦科檢查:
醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診評(píng)估子宮及附件區(qū)壓痛情況。急性期可能觸及增粗的輸卵管伴明顯觸痛,慢性期可能發(fā)現(xiàn)附件區(qū)增厚或包塊。檢查同時(shí)會(huì)采集宮頸分泌物進(jìn)行病原體檢測(cè)。
2、超聲檢查:
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、積水或積膿情況。典型表現(xiàn)為臘腸樣無(wú)回聲區(qū)或管壁增厚,盆腔可見(jiàn)游離液體。多普勒超聲可觀察血流信號(hào)輔助判斷炎癥活動(dòng)性。
3、血液檢查:
血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示急性感染。C反應(yīng)蛋白和血沉增快反映炎癥程度。血清CA125可能輕度升高,需與子宮內(nèi)膜異位癥鑒別。
4、輸卵管造影:
子宮輸卵管造影能直觀顯示輸卵管形態(tài)和通暢度。炎癥可能導(dǎo)致輸卵管僵硬、積水或閉塞,造影劑在輸卵管局部滯留或盆腔彌散不均。檢查需避開(kāi)急性感染期。
5、腹腔鏡檢查:
腹腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出或粘連程度。術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行美蘭通液試驗(yàn)評(píng)估通暢性,并取盆腔積液做細(xì)菌培養(yǎng)。
日常需保持外陰清潔干燥,避免盆浴和性生活。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶,搭配西蘭花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果。適度進(jìn)行瑜伽或快走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈跑跳加重盆腔充血。出現(xiàn)下腹持續(xù)疼痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)查。