子宮內(nèi)膜異位癥可通過(guò)非甾體抗炎藥、激素類(lèi)藥物、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等方式治療。該疾病可能與經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳傾向等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交疼痛、不孕等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等藥物能緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕痛經(jīng)和盆腔疼痛,適合輕中度癥狀患者,需注意胃腸道副作用。
2、口服避孕藥:炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇等復(fù)方制劑可抑制卵巢功能,減少子宮內(nèi)膜增生。通過(guò)形成人工月經(jīng)周期控制病灶發(fā)展,需連續(xù)服用3-6個(gè)月,可能出現(xiàn)乳房脹痛等反應(yīng)。
3、孕激素類(lèi)藥物:地諾孕素、甲羥孕酮等能直接抑制內(nèi)膜組織生長(zhǎng)。這類(lèi)藥物模擬妊娠狀態(tài)使異位病灶萎縮,需持續(xù)使用4個(gè)月以上,可能出現(xiàn)突破性出血等副作用。
4、GnRH-a類(lèi)藥物:亮丙瑞林、戈舍瑞林通過(guò)降低雌激素水平創(chuàng)造假絕經(jīng)狀態(tài)。每月注射一次可顯著縮小病灶,治療周期不超過(guò)6個(gè)月,需配合反向添加療法預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、中藥調(diào)理:桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥具有活血化瘀功效。聯(lián)合西藥使用可改善盆腔微循環(huán),減少病灶粘連,需辨證使用3個(gè)月以上。
日常飲食建議增加深海魚(yú)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,限制紅肉及油炸食品攝入。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),每周保持150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。疼痛發(fā)作時(shí)可使用熱敷緩解癥狀,長(zhǎng)期管理需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲及腫瘤標(biāo)志物。