偏頭痛可通過(guò)布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、曲普坦類藥物等方式止痛。偏頭痛通常由血管異常擴(kuò)張、神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)失衡、激素水平波動(dòng)、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、非甾體抗炎藥：布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適合輕中度發(fā)作。對(duì)乙酰氨基酚作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛，但需避免長(zhǎng)期超量使用導(dǎo)致肝損傷。萘普生鈉可減少血管周圍水腫，服藥后需觀察胃腸道反應(yīng)。

2、曲普坦類藥物：舒馬曲坦選擇性收縮顱腦血管，30分鐘內(nèi)起效，但禁用于心血管疾病患者。佐米曲坦可阻斷三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)疼痛傳導(dǎo)，可能出現(xiàn)眩暈或胸部緊束感。這類藥物需在發(fā)作早期使用，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)2劑。

3、麥角胺衍生物：雙氫麥角胺通過(guò)調(diào)節(jié)血清素受體緩解持續(xù)發(fā)作，常與咖啡因聯(lián)用增強(qiáng)吸收。麥角胺咖啡因片可能引發(fā)肢體麻木，妊娠期禁用。這類藥物存在藥物過(guò)量性頭痛風(fēng)險(xiǎn)，每周使用不超過(guò)2天。

4、止吐輔助用藥：甲氧氯普胺可緩解伴隨惡心癥狀并促進(jìn)止痛藥吸收，但可能引起錐體外系反應(yīng)。多潘立酮通過(guò)阻斷多巴胺受體改善胃輕癱，與酮洛芬聯(lián)用效果更佳。用藥期間需監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。

5、預(yù)防性用藥：普萘洛爾適用于頻繁發(fā)作患者，通過(guò)阻斷β受體減少血管痙攣。阿米替林調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)需持續(xù)服用4周見效。托吡酯作為二線選擇可能引起認(rèn)知遲鈍，需定期檢測(cè)腎功能。

偏頭痛患者日常需保持規(guī)律作息，避免奶酪、巧克力、酒精等誘發(fā)飲食。有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可提升疼痛閾值，發(fā)作期建議冷敷額顳部。記錄頭痛日記有助于識(shí)別誘因，血壓監(jiān)測(cè)排除繼發(fā)性病因，癥狀持續(xù)48小時(shí)以上需神經(jīng)科就診評(píng)估。