青筋暴露可能由靜脈曲張、靜脈回流障礙、皮膚薄弱、運(yùn)動(dòng)后血管擴(kuò)張、先天性血管異常等原因引起,可通過壓力治療、藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)、局部護(hù)理、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、靜脈曲張:下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積,可能與久站、肥胖、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為迂曲隆起的靜脈團(tuán)、下肢沉重感等癥狀。輕度患者可穿醫(yī)用彈力襪,中重度需采用靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)或射頻消融術(shù),藥物可選地奧司明、羥苯磺酸鈣、七葉皂苷鈉。
2、靜脈回流障礙:胸腔壓力增高阻礙血液回流,常見于慢性咳嗽、便秘或腫瘤壓迫。抬高患肢促進(jìn)回流,避免緊身衣物,心肺疾病患者需治療原發(fā)病,藥物可用改善微循環(huán)的銀杏葉提取物、前列地爾。
3、皮膚因素:皮下脂肪層薄弱者血管顯影明顯,多見于消瘦人群或老年人。加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理,避免暴曬,增重可改善皮下組織厚度,局部冷敷能暫時(shí)減輕血管顯露。
4、生理性擴(kuò)張:運(yùn)動(dòng)時(shí)血流加速使淺表靜脈暫時(shí)擴(kuò)張,高溫環(huán)境也會(huì)加重這種現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)放松肢體,避免驟然停止活動(dòng),日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等促進(jìn)靜脈回流的運(yùn)動(dòng)。
5、血管發(fā)育異常:先天性靜脈畸形如Klippel-Trenaunay綜合征,伴隨肢體肥大或皮膚血管瘤。需血管外科評(píng)估,采用硬化劑注射或血管栓塞術(shù),穿戴定制壓力衣預(yù)防并發(fā)癥。
日常增加富含維生素C的柑橘類水果、深綠色蔬菜攝入,促進(jìn)膠原蛋白合成以增強(qiáng)血管彈性;快走、踮腳運(yùn)動(dòng)有助于小腿肌泵作用;避免長時(shí)間維持同一姿勢,每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘可有效預(yù)防靜脈淤血。若青筋伴隨疼痛、潰瘍或短期內(nèi)迅速增多,需排除深靜脈血栓等急癥。