降血脂可通過阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等藥物治療。高脂血癥通常由遺傳因素、飲食不當、缺乏運動、肥胖、糖尿病等原因引起。
1、他汀類藥物:阿托伐他汀能抑制膽固醇合成,瑞舒伐他汀可降低低密度脂蛋白,辛伐他汀適用于混合型高脂血癥。這類藥物需定期監(jiān)測肝功能,避免與葡萄柚同服。
2、貝特類藥物:非諾貝特可降低甘油三酯,吉非羅齊能升高高密度脂蛋白。適用于以甘油三酯升高為主的患者,需注意可能引起肌肉疼痛等副作用。
3、膽固醇吸收抑制劑:依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類藥物聯(lián)用。適合不能耐受大劑量他汀或單藥控制不佳者。
4、PCSK9抑制劑:阿利西尤單抗和依洛尤單抗通過增強肝臟清除膽固醇能力顯著降低低密度脂蛋白,適用于家族性高膽固醇血癥或心血管高風險患者。
5、煙酸類藥物:緩釋煙酸能降低甘油三酯并升高高密度脂蛋白,但可能引起皮膚潮紅。需從小劑量開始逐漸加量,配合阿司匹林可減輕不良反應。
控制血脂需長期堅持低膽固醇飲食,限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期監(jiān)測血脂指標,合并高血壓或糖尿病者需同步控制。出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力等不適及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。