早泄可通過(guò)行為治療、心理干預(yù)、藥物治療、局部麻醉、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等原因引起。
1、行為治療:通過(guò)擠壓法、停-動(dòng)法訓(xùn)練降低陰莖敏感度,配合盆底肌鍛煉增強(qiáng)控制力。需伴侶協(xié)同練習(xí),每周3次以上,持續(xù)2-3個(gè)月可見(jiàn)效。
2、心理干預(yù):焦慮或性經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的早泄,需認(rèn)知行為療法糾正錯(cuò)誤性觀念。性治療師指導(dǎo)下的系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練可緩解緊張情緒,改善射精控制能力。
3、藥物治療:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林可延長(zhǎng)射精潛伏期。需連續(xù)服用2周后評(píng)估效果,可能出現(xiàn)頭暈或胃腸道副作用。
4、局部麻醉:利多卡因凝膠或普魯卡因乳膏在性生活前20分鐘涂抹龜頭,降低局部敏感度。需控制用量避免勃起障礙,使用安全套可減少伴侶黏膜麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
5、手術(shù)治療:陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于器質(zhì)性病變患者,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。尿道球海綿體肌注射肉毒桿菌可暫時(shí)抑制肌肉痙攣,效果維持3-6個(gè)月。
日??啥嗍秤酶缓\元素的海鮮、堅(jiān)果,避免辛辣刺激飲食。凱格爾運(yùn)動(dòng)配合深蹲訓(xùn)練能增強(qiáng)盆底肌群力量,建議每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。伴侶雙方應(yīng)建立良性溝通,避免因性表現(xiàn)焦慮形成惡性循環(huán)。