治療甲亢的藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等。甲亢可能與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、體重下降等癥狀。
1、甲巰咪唑:通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢患者。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù),避免與碘劑聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括皮疹、關(guān)節(jié)痛。
2、丙硫氧嘧啶:除抑制激素合成外還可阻斷T4向T3轉(zhuǎn)化,適用于甲狀腺危象早期治療。需警惕粒細(xì)胞缺乏風(fēng)險(xiǎn),妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估??赡艹霈F(xiàn)胃腸道不適或皮膚過敏反應(yīng)。
3、β受體阻滯劑:普萘洛爾可快速緩解心悸、震顫等交感興奮癥狀,但不能根治甲亢。支氣管哮喘患者禁用,長(zhǎng)期使用需注意心率監(jiān)測(cè)??膳c抗甲狀腺藥物聯(lián)合使用。
4、碘制劑:復(fù)方碘溶液用于甲狀腺危象或術(shù)前準(zhǔn)備,短期使用抑制激素釋放。長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起碘蓄積導(dǎo)致病情反復(fù)。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。
5、碳酸鋰:作為二線藥物用于不耐受硫脲類藥物者,通過干擾甲狀腺球蛋白水解發(fā)揮作用。需定期檢測(cè)血鋰濃度,警惕甲狀腺腫或腎功能損害等副作用。
甲亢患者日常需限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸癥狀。保證充足熱量及蛋白質(zhì)供給,定期復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查粒細(xì)胞缺乏。