附睪炎可通過(guò)頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素、非甾體抗炎藥等方式治療。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路逆行感染、性生活不潔、前列腺炎蔓延、免疫力低下等原因引起。
1、頭孢類抗生素:頭孢克肟、頭孢曲松、頭孢呋辛等藥物對(duì)革蘭陰性菌效果顯著,適用于大腸桿菌等常見(jiàn)致病菌引起的附睪炎。這類藥物通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成達(dá)到殺菌目的,需遵醫(yī)囑完成全程治療。
2、喹諾酮類抗生素:左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星能有效穿透前列腺-附睪屏障,對(duì)衣原體、淋球菌等特殊病原體有較強(qiáng)抑制作用。用藥期間需避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)。
3、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解陰囊腫脹疼痛,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。胃腸道不適者建議選擇腸溶劑型,避免與抗凝藥物聯(lián)用。
4、細(xì)菌感染治療:急性附睪炎多與大腸桿菌、葡萄球菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊劇痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀。除抗生素外可配合陰囊托高減輕墜脹感,冰敷每次不超過(guò)20分鐘。
5、慢性炎癥管理:反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎可能與支原體、結(jié)核桿菌感染相關(guān),需進(jìn)行尿培養(yǎng)確定病原體。短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素可控制纖維化進(jìn)展,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓。
日常應(yīng)增加冬瓜、薏仁等利尿食物攝入,避免騎行等壓迫陰囊的運(yùn)動(dòng)。急性期需臥床休息,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰干燥。癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)化膿需立即泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行附睪切開(kāi)引流術(shù)。