小孩牙齒矯正的最佳年齡通常為12-14歲,此時(shí)恒牙列基本形成且頜骨發(fā)育處于高峰期。乳牙期3-5歲、替牙期8-10歲及成人期也可根據(jù)個(gè)體情況干預(yù)。
1、乳牙期干預(yù):乳牙反頜或嚴(yán)重錯(cuò)位需早期矯正,常用活動(dòng)矯治器調(diào)整頜骨關(guān)系。此階段干預(yù)可避免恒牙萌出障礙,治療周期約3-6個(gè)月。定期口腔檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)地包天等頜骨發(fā)育異常。
2、替牙期管理:門牙間隙過大或恒牙萌出異常適合功能性矯治。利用頜骨生長潛力,采用FRⅢ型矯治器引導(dǎo)下頜發(fā)育,平均需要9-12個(gè)月。需配合肌功能訓(xùn)練改善口腔不良習(xí)慣。
3、恒牙列黃金期:12歲后全口固定矯治效果最佳。金屬托槽或隱形矯治器可精準(zhǔn)調(diào)整牙列,療程約18-24個(gè)月。此階段牙槽骨改建活躍,能有效糾正深覆合、牙列擁擠等問題。
4、成人矯正特點(diǎn):骨性錯(cuò)頜需正頜手術(shù)聯(lián)合矯正。隱形矯治器或舌側(cè)托槽滿足美觀需求,治療周期延長30%。牙周健康者可通過微種植體輔助內(nèi)收前牙。
5、特殊病例處理:唇腭裂患兒需序列治療,4歲起進(jìn)行頜骨整形。顱頜面畸形者需多學(xué)科會(huì)診,采用擴(kuò)弓器或頭帽矯形裝置。
均衡攝入鈣磷維生素D促進(jìn)牙槽骨改建,避免過硬食物損壞托槽。每日使用沖牙器清潔托槽周圍,配合正畸牙刷維護(hù)口腔衛(wèi)生。游泳、瑜伽等低碰撞運(yùn)動(dòng)適合矯正期間進(jìn)行,劇烈運(yùn)動(dòng)需佩戴防護(hù)牙托。定期復(fù)查調(diào)整矯治力度,出現(xiàn)托槽脫落或鋼絲扎嘴需及時(shí)就診。