阿奇霉素顆粒可通過調(diào)整用藥間隔、替代藥物等方式避免相互作用。常見禁忌藥物包括華法林、地高辛、氫氧化鋁抗酸劑、麥角衍生物、環(huán)孢素等。
1、抗凝藥物：阿奇霉素可能增強(qiáng)華法林的抗凝效果，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。使用期間需監(jiān)測凝血酶原時(shí)間，必要時(shí)調(diào)整華法林劑量。利伐沙班、達(dá)比加群酯等新型抗凝藥相互作用較少。
再奇 阿奇霉素顆粒
生產(chǎn)廠家：南京先聲東元制藥有限公司
功能主治：1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎﹑急性扁桃體炎。
2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎﹑中耳炎﹑急性支氣管炎﹑慢性支氣管炎急性發(fā)作。
3.肺炎鏈球菌﹑流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。
4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。
5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
用法用量：1.將本品倒入杯中，加入適量涼開水，溶解搖勻后口服，在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用。2.成人用量:(1)沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病，僅需單次口服本品1.0g。(2)對(duì)其他感染的治療:總劑量1.5g，分三次服藥，每日一次服用本品0.5g;或總劑量相同，仍為1.5g，首日服用0.5g，然后第2～5日每日一次口服本品0.25g。3.小兒用量:(1)治療中耳炎、肺炎，第1日，按體重10mg/kg單次口服（一日最大量不超過0.5g），第2～5日，每日按體重5mg/kg單次口服（一日最大量不超過0.2.g）。(2)治療小兒咽炎、扁桃體炎，一日按體重12mg/kg單次口服（一日最大量不超過0.5g），連用5日。
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2、強(qiáng)心苷類：與地高辛聯(lián)用可能升高后者血藥濃度，誘發(fā)心律失常。建議監(jiān)測心電圖和血藥濃度，可考慮改用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑控制心率。
3、抗酸制劑：含鋁鎂的胃藥如氫氧化鋁、碳酸鎂會(huì)降低阿奇霉素吸收率。需間隔2小時(shí)服用，H2受體拮抗劑雷尼替丁對(duì)吸收影響較小。
4、麥角類藥物：合用麥角胺或雙氫麥角胺可能引發(fā)血管痙攣，出現(xiàn)肢體缺血。偏頭痛患者可選用曲普坦類替代治療。
5、免疫抑制劑：環(huán)孢素與他克莫司的血藥濃度可能被阿奇霉素升高，增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)。建議監(jiān)測腎功能，必要時(shí)減少免疫抑制劑劑量。
日常需避免與葡萄柚汁同服，其含有的呋喃香豆素會(huì)抑制阿奇霉素代謝。用藥期間保持充足水分?jǐn)z入，減少胃腸道刺激。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或皮疹需立即停藥就醫(yī)，警惕偽膜性腸炎或過敏反應(yīng)。長期服藥者建議定期檢查肝功能，避免與肝毒性藥物聯(lián)用。
