外陰潰瘍需注意保持局部清潔干燥、避免摩擦刺激、規(guī)范用藥治療、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)排查病因。該癥狀可能與感染、免疫異常、外傷等因素相關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、分泌物異常等。
1、清潔護(hù)理:每日用溫水清洗外陰1-2次,選擇無皂基弱酸性洗劑。如合并感染可用稀釋碘伏溶液沖洗,清洗后輕拍干燥。避免使用衛(wèi)生護(hù)墊,穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。
2、減少摩擦:急性期暫停性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。如廁后從前向后擦拭,避免使用粗糙廁紙??赏磕ǚ彩苛只蜥t(yī)用硅膠霜形成保護(hù)膜,騎自行車等運(yùn)動(dòng)需使用軟質(zhì)坐墊。
3、規(guī)范用藥:細(xì)菌感染可選用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏;真菌感染建議使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓;病毒感染需局部涂抹阿昔洛韋乳膏。合并全身癥狀需口服對(duì)應(yīng)抗生素或抗病毒藥物。
4、癥狀監(jiān)測(cè):記錄潰瘍大小、數(shù)量及分泌物性狀變化。出現(xiàn)發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大、潰瘍持續(xù)擴(kuò)大超過1周或反復(fù)發(fā)作時(shí),需排查梅毒、生殖器皰疹等特異性感染,以及白塞病等自身免疫性疾病。
5、病因篩查:婦科檢查需進(jìn)行分泌物鏡檢、PCR檢測(cè)及血清學(xué)檢查。頑固性潰瘍需活檢排除外陰上皮內(nèi)瘤變,伴有口腔潰瘍及眼炎需風(fēng)濕免疫科會(huì)診。
日常飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,推薦食用雞蛋、魚肉及深色蔬菜。避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但急性期應(yīng)減少出汗活動(dòng)。心理壓力可能加重癥狀,可通過冥想、音樂療法調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)。