米格列醇片屬于α-糖苷酶抑制劑類降糖藥物,通過延緩碳水化合物分解降低餐后血糖,適用于2型糖尿病患者的血糖控制。
1、藥物分類:米格列醇屬于口服降糖藥中的α-糖苷酶抑制劑,與阿卡波糖、伏格列波糖同屬一類。這類藥物通過可逆性抑制小腸刷狀緣的α-糖苷酶,延緩多糖分解為單糖,從而減少葡萄糖吸收入血。
2、作用機(jī)制:藥物直接作用于腸道上皮細(xì)胞,競爭性抑制麥芽糖酶、蔗糖酶等消化酶活性。這種局部作用使得碳水化合物以未分解形式進(jìn)入結(jié)腸,降低餐后血糖峰值幅度達(dá)40-50mg/dL。
3、適應(yīng)病癥:主要用于飲食控制無效的2型糖尿病患者,尤其適合以碳水化合物為主食的亞洲人群。對于空腹血糖輕度升高但餐后血糖顯著增高的患者效果更佳。
4、聯(lián)用方案:常與二甲雙胍、磺脲類藥物聯(lián)合使用。當(dāng)單用二甲雙胍血糖控制不理想時(shí),加用米格列醇可使HbA1c進(jìn)一步降低0.5%-1%。與胰島素聯(lián)用需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
5、禁忌人群:炎癥性腸病、腸梗阻患者禁用,慢性胰腺炎、嚴(yán)重腎功能不全者慎用。妊娠期婦女及兒童缺乏安全性數(shù)據(jù),不推薦使用。
日常飲食建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,配合適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及血糖變化,出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。注意初始用藥應(yīng)從低劑量開始,隨餐服用可減輕胃腸道反應(yīng)。