多形紅斑可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、局部護理、光療等方式治療。多形紅斑通常由感染、藥物過敏、自身免疫反應(yīng)、接觸性過敏原、寒冷刺激等原因引起。
1、感染因素:病毒感染如單純皰疹病毒、細菌感染如鏈球菌可能誘發(fā)多形紅斑。針對感染源使用阿昔洛韋、青霉素等藥物控制,伴隨皮膚靶形紅斑時可聯(lián)合爐甘石洗劑外用。
2、藥物過敏:磺胺類、青霉素類、抗癲癇藥物常見致敏。立即停用可疑藥物,口服氯雷他定緩解瘙癢,中重度病例需短期應(yīng)用潑尼松。皮損常呈虹膜樣改變伴灼熱感。
3、免疫調(diào)節(jié):環(huán)孢素、硫唑嘌呤適用于復(fù)發(fā)性病例??赡芘cHLA-DQB1基因多態(tài)性相關(guān),典型表現(xiàn)為四肢對稱性水腫性紅斑。需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、局部處理:糜爛創(chuàng)面使用生理鹽水濕敷,完整皮損涂抹鹵米松乳膏。避免搔抓刺激,穿著純棉衣物減少摩擦。冷敷可緩解急性期灼痛癥狀。
5、物理治療:窄譜UVB照射對慢性頑固性皮損有效。治療期間需加強保濕,配合口服維生素E減少光敏感。冬季發(fā)病者需注意保暖防凍。
日常飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,Omega-3脂肪酸豐富的深海魚有助于減輕炎癥。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動增強免疫力,洗澡水溫控制在37℃以下。病程超過兩周或出現(xiàn)黏膜廣泛受累、高熱等全身癥狀時需皮膚科急診處理。