青光眼二次手術(shù)可能由術(shù)后濾過泡瘢痕化、靶眼壓未達標(biāo)、手術(shù)方式選擇不當(dāng)、疾病自然進展、患者依從性差等原因引起。
首次手術(shù)后結(jié)膜下組織纖維化導(dǎo)致濾過泡瘢痕化是常見原因。傷口愈合過程中成纖維細胞過度增殖會阻塞房水引流通道，表現(xiàn)為濾過泡平坦、結(jié)膜充血。需通過抗代謝藥物應(yīng)用或濾過泡針刺分離處理。
梁河 絞股藍總苷膠囊
生產(chǎn)廠家：紅云制藥（梁河）有限公司
功能主治：養(yǎng)心健脾，益氣和血，除痰化瘀，降血脂。適用于高血脂癥，見有心悸氣短，胸悶肢麻，眩暈頭痛，健忘耳鳴，自汗乏力或脘腹脹滿等心脾氣虛，痰阻血瘀者。
用法用量：口服，一次3粒，一天3次，或遵醫(yī)囑。
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初次手術(shù)未能使眼壓降至目標(biāo)范圍，可能與術(shù)前眼壓過高、房角粘連程度重有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視盤凹陷加深、視野缺損進展。需調(diào)整降壓方案或考慮引流閥植入。
小梁切除術(shù)中鞏膜瓣縫合過緊、虹膜周切不充分等操作因素會影響手術(shù)效果。這類情況需根據(jù)前房角鏡檢查結(jié)果選擇睫狀體光凝或EX-PRESS引流釘植入。
部分難治性青光眼如新生血管性青光眼具有持續(xù)進展特性。伴隨虹膜紅變、房角新生血管等體征，往往需要聯(lián)合抗VEGF治療及全周睫狀體光凝。
患者未規(guī)范使用降眼壓藥物、揉眼等行為會增加手術(shù)失敗風(fēng)險。表現(xiàn)為濾過泡滲漏、前房變淺等并發(fā)癥，需加強術(shù)后隨訪及健康宣教。
青光眼術(shù)后需定期監(jiān)測眼壓及視功能，建議每日攝入富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜，避免一次性大量飲水，運動選擇散步等低強度有氧活動，術(shù)后三個月內(nèi)避免游泳和球類運動，睡眠時保持頭部抬高15度以促進房水回流。
