同房時間短可通過行為訓(xùn)練、局部麻醉劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、磷酸二酯酶-5抑制劑、中醫(yī)藥調(diào)理等方式改善。該現(xiàn)象可能與心理壓力、龜頭敏感、前列腺炎、激素水平異常、神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂等因素有關(guān)。
通過停-動法或擠壓法延長射精潛伏期,配合盆底肌鍛煉增強(qiáng)控制力。避免過度關(guān)注時間問題,建立規(guī)律的性生活頻率,減少焦慮情緒對性功能的影響。
利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。使用前需進(jìn)行皮膚測試,性行為前20分鐘涂抹并佩戴避孕套,避免藥物轉(zhuǎn)移至伴侶。
達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),延長射精反射時間。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等副作用,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
西地那非、他達(dá)拉非通過改善勃起硬度間接延長性交時間。適用于合并勃起功能障礙者,常見面部潮紅、視覺異常等不良反應(yīng),禁與硝酸酯類藥物同服。
鎖陽固精丸、金匱腎氣丸等中成藥可補(bǔ)腎固精,針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位。需辨證施治,腎陽虛者多見腰膝酸軟、畏寒肢冷,陰虛火旺者常伴盜汗、口干。
日常建議攝入牡蠣、核桃等含鋅食物,避免辛辣刺激飲食。每周進(jìn)行凱格爾運(yùn)動或慢跑鍛煉,保持適度頻率的性生活。伴侶應(yīng)給予充分理解與配合,嚴(yán)重者需排查糖尿病、甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病變。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)心悸、眩暈等癥狀及時就醫(yī)調(diào)整方案。