躺著感覺呼吸不暢可通過調(diào)整睡姿、改善睡眠環(huán)境、控制體重、練習(xí)腹式呼吸、藥物治療等方式緩解。該癥狀可能由枕頭高度不當(dāng)、鼻塞、肥胖、胃食管反流、心力衰竭等因素引起。
采用半臥位或左側(cè)臥位可減輕胃酸反流對呼吸道的刺激,避免仰臥時舌根后墜阻塞氣道。使用15-20厘米高度的枕頭支撐頭頸部,保持氣道自然伸直。妊娠晚期或心功能不全者建議墊高上半身30度。
保持臥室濕度40%-60%,定期清洗床品減少塵螨。避免睡前接觸煙霧、香水等刺激物,使用空氣凈化器過濾顆粒物。過敏性鼻炎患者可睡前用生理鹽水沖洗鼻腔。
BMI超過28需通過低GI飲食和游泳等運(yùn)動減重,腹部脂肪堆積會限制橫膈膜運(yùn)動。每日減少300-500大卡熱量攝入,優(yōu)先選擇清蒸魚、燕麥等高蛋白低脂食物。
每日練習(xí)膈肌呼吸10分鐘,吸氣時腹部隆起而非胸腔上抬??膳浜峡s唇呼吸法,用鼻子吸氣2秒,噘嘴緩慢呼氣4秒。慢性阻塞性肺病患者需進(jìn)行呼吸肌耐力訓(xùn)練。
胃食管反流者服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等抑酸劑,心衰患者需規(guī)范使用呋塞米、螺內(nèi)酯利尿。哮喘急性發(fā)作時可臨時使用沙丁胺醇?xì)忪F劑,過敏性鼻炎建議鼻用糖皮質(zhì)激素。
長期存在臥位呼吸困難需排查心臟彩超和肺功能,日常避免高鹽飲食及睡前過量飲水。堅(jiān)持快走、太極拳等有氧運(yùn)動改善心肺功能,睡眠時穿戴心率監(jiān)測設(shè)備觀察血氧變化。肥胖合并睡眠呼吸暫停綜合征患者需考慮持續(xù)正壓通氣治療。