腸鏡活檢可能存在輕微副作用,通常表現(xiàn)為局部出血、短暫腹痛、感染風(fēng)險(xiǎn)等可控反應(yīng)。
活檢過程中器械接觸腸黏膜可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,出血量一般少于5毫升。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)糞便隱血試驗(yàn)可能呈陽性,多數(shù)無需特殊處理。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及服用阿司匹林可降低出血概率。
腸鏡充氣擴(kuò)張腸道及鉗取組織可能引發(fā)痙攣性疼痛,持續(xù)2-4小時(shí)可自行緩解。熱敷腹部或飲用溫水有助于緩解不適,疼痛持續(xù)超8小時(shí)需就醫(yī)排除腸穿孔。
器械消毒不徹底或腸道準(zhǔn)備不足可能引發(fā)菌血癥,發(fā)生率低于0.1%。糖尿病患者或免疫低下人群需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星。
反復(fù)鉗取或操作角度不當(dāng)可能造成黏膜撕裂傷,表現(xiàn)為排便時(shí)輕微刺痛。損傷深度超過黏膜肌層需內(nèi)鏡下止血夾封閉,避免發(fā)展為潰瘍。
部分患者因檢查過程不適產(chǎn)生焦慮情緒,術(shù)前心理疏導(dǎo)可降低應(yīng)激反應(yīng)。采用無痛腸鏡技術(shù)能顯著減少檢查相關(guān)心理創(chuàng)傷。
術(shù)后2天內(nèi)建議選擇低渣飲食如白粥、蒸蛋,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即返院復(fù)查?;顧z創(chuàng)面完全愈合需7-10天,期間禁止盆浴及重體力勞動(dòng)。