尿路感染可通過(guò)頭孢類、喹諾酮類、青霉素類等抗生素治療。尿路感染通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、糖尿病、性生活頻繁等原因引起。
1、頭孢類:頭孢克肟、頭孢呋辛、頭孢地尼等藥物對(duì)革蘭陰性菌效果顯著。這類藥物通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,適用于單純性下尿路感染。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹或消化道不適。
2、喹諾酮類:左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星對(duì)常見(jiàn)尿路致病菌覆蓋較廣。該類藥物通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶起作用,對(duì)復(fù)雜性尿路感染效果較好。使用時(shí)應(yīng)避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)。
3、青霉素類:阿莫西林、氨芐西林、哌拉西林對(duì)腸球菌和部分大腸桿菌有效。這類藥物可與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑組成復(fù)方制劑增強(qiáng)療效。用藥前需確認(rèn)青霉素過(guò)敏史,治療期間監(jiān)測(cè)肝功能。
4、磺胺類:復(fù)方磺胺甲噁唑作為傳統(tǒng)用藥仍有一定地位。該藥通過(guò)干擾細(xì)菌葉酸代謝起效,但耐藥率逐年升高。服用期間需多飲水防止結(jié)晶尿,G6PD缺乏癥患者禁用。
5、氨基糖苷類:慶大霉素、阿米卡星適用于重癥感染。這類藥物具有濃度依賴性殺菌特點(diǎn),但腎耳毒性明顯。通常短期靜脈給藥,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度和腎功能指標(biāo)。
尿路感染患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000ml以上,可飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌黏附。避免辛辣刺激食物,選擇冬瓜、黃瓜等利尿食材。保持會(huì)陰清潔,性生活后及時(shí)排尿。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)局部血液循環(huán),但急性期需暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。治療期間禁止游泳、盆浴,建議淋浴并專用毛巾。