小孩磨牙可能由心理壓力、牙齒發(fā)育異常、腸道寄生蟲感染、睡眠障礙、營養(yǎng)缺乏等因素引起。
焦慮緊張情緒可能引發(fā)夜間磨牙行為,家庭環(huán)境突變或學業(yè)壓力是常見誘因。建議通過親子游戲、睡前閱讀等方式緩解情緒,避免睡前過度興奮。觀察孩子日間是否存在咬指甲等緊張性習慣。
乳恒牙交替期咬合不正可能刺激磨牙反射,齲齒或牙齒排列不齊時發(fā)生率升高30%。需定期口腔檢查,乳磨牙早失者需制作間隙保持器,錯頜畸形患者可佩戴咬合誘導器。
蛔蟲毒素刺激神經(jīng)可能引起磨牙,常伴隨臍周疼痛、食欲異常??赡芘c蟲體代謝產(chǎn)物干擾鈣磷代謝有關,糞便檢測確診后需服用阿苯達唑、甲苯咪唑等驅蟲藥。
睡眠呼吸暫?;純耗パ腊l(fā)生率是常人2倍,腦缺氧觸發(fā)咀嚼肌代償性收縮。多導睡眠監(jiān)測可明確診斷,腺樣體肥大者需考慮扁桃體切除術,鼻甲肥大可行低溫等離子消融。
維生素D缺乏導致神經(jīng)肌肉興奮性增高,血鈣低于2.1mmol/L時磨牙風險增加。建議每日補充400IU維生素D,增加奶酪、深海魚攝入,血清25羥維生素D應維持在50nmol/L以上。
調整飲食結構增加鎂元素攝入如香蕉、燕麥,避免睡前3小時進食。日間進行咀嚼肌放松訓練,使用熱敷緩解肌肉緊張。磨牙癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨牙齒磨損時,需到兒童口腔科制作個性化咬合墊。