新生兒早期基本保健需關(guān)注體溫維持、母乳喂養(yǎng)、皮膚護(hù)理、感染預(yù)防、睡眠安全等方面。
新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,需保持環(huán)境溫度24-26℃,濕度50%-60%。出生后立即擦干身體,戴帽減少頭部散熱,采用袋鼠式護(hù)理促進(jìn)母嬰皮膚接觸。避免包裹過厚導(dǎo)致捂熱綜合征,監(jiān)測腋溫維持在36.5-37.3℃之間。
出生后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng),按需哺乳每日8-12次。初乳富含免疫球蛋白,能增強(qiáng)腸道屏障功能。哺乳時(shí)注意正確含接姿勢,避免乳頭皸裂。母親需保證每日500kcal額外熱量攝入,多食用鯽魚湯、核桃、黑芝麻等催乳食物。
出生后6小時(shí)再行首次沐浴,使用37℃溫水,無需常規(guī)使用沐浴露。臍帶殘端每日用75%酒精消毒2次,保持干燥直至脫落。臀部護(hù)理選用含氧化鋅的護(hù)臀霜,大便后及時(shí)用溫水清洗,預(yù)防尿布皮炎。
接觸新生兒前必須洗手,避免親吻嬰兒面部和手部。奶瓶、衣物需單獨(dú)清洗消毒,臥室每日通風(fēng)2次。接種卡介苗和乙肝疫苗后觀察局部反應(yīng),出現(xiàn)膿皰勿擠壓。家庭成員患呼吸道疾病時(shí)需佩戴口罩。
采用仰臥位睡眠,嬰兒床避免放置毛絨玩具和松軟寢具。床墊選擇硬質(zhì)材料,睡衣不宜過厚,室溫控制在22-24℃。母嬰同室不同床,夜間喂養(yǎng)后及時(shí)放回嬰兒床,降低嬰兒猝死綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
新生兒護(hù)理需建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)感知發(fā)育。衣著選擇純棉材質(zhì),每日曬太陽15分鐘補(bǔ)充維生素D。注意觀察黃疸變化,生理性黃疸多在2周內(nèi)消退。出現(xiàn)拒奶、體溫異常、抽搐等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健隨訪,監(jiān)測體重增長曲線,出生后42天完成首次健康檢查。