宮頸糜爛可通過(guò)陰道超聲檢查初步觀察,但確診需結(jié)合婦科檢查、HPV檢測(cè)或陰道鏡檢查。宮頸糜爛可能由激素水平變化、慢性炎癥、宮頸損傷、HPV感染、宮頸上皮內(nèi)移行等原因引起。
青春期或妊娠期雌激素水平升高可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移,呈現(xiàn)糜爛樣改變。這類生理性改變通常無(wú)需特殊治療,定期復(fù)查即可。避免使用含雌激素的保健品可減少刺激。
慢性宮頸炎可能引發(fā)黏膜充血水腫,陰道超聲可見(jiàn)宮頸回聲不均。伴隨白帶增多、接觸性出血等癥狀。治療需針對(duì)病原體選擇抗生素,如阿奇霉素、多西環(huán)素或甲硝唑。
多次人工流產(chǎn)或分娩可能造成宮頸裂傷,陰道超聲可顯示宮頸形態(tài)異常。這類損傷性糜爛可能合并宮頸機(jī)能不全,需避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮病變,陰道超聲可見(jiàn)異常血流信號(hào)。常伴不規(guī)則陰道流血,需進(jìn)行TCT檢查,必要時(shí)行LEEP刀或冷刀錐切術(shù)。
宮頸柱狀上皮在轉(zhuǎn)化區(qū)外移形成假性糜爛,陰道超聲難以區(qū)分。無(wú)癥狀者無(wú)需處理,有癥狀者可選擇激光或冷凍治療。定期宮頸癌篩查是關(guān)鍵預(yù)防措施。
日常保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。避免頻繁使用陰道沖洗劑,同房時(shí)注意衛(wèi)生防護(hù)。飲食上增加維生素C和鋅的攝入,如獼猴桃、牡蠣等食物有助于黏膜修復(fù)。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌支撐力。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。