涼血地黃湯由生地黃、黃芩、黃連、黃柏、梔子、赤芍、牡丹皮、當(dāng)歸、甘草等藥物組成,具體劑量需根據(jù)患者體質(zhì)和病情由中醫(yī)師辨證調(diào)整。
生地黃為君藥,具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津的功效,常用劑量為15-30克。對(duì)于血熱熾盛者,可適當(dāng)增加用量;脾胃虛寒者需配伍健脾藥物減量使用。
黃芩、黃連為臣藥,具有清熱燥濕、瀉火解毒作用,常規(guī)劑量各6-10克。肝膽火旺者可增加黃芩用量,心火亢盛者可側(cè)重黃連劑量。
黃柏、梔子輔助清熱瀉火,黃柏常用6-12克,梔子6-10克。下焦?jié)駸崦黠@時(shí)黃柏可增量,煩躁失眠者梔子可適當(dāng)加量。
赤芍、牡丹皮涼血活血,赤芍一般10-15克,牡丹皮6-12克。瘀血癥狀明顯者可增加赤芍,血熱發(fā)斑者可側(cè)重牡丹皮。
當(dāng)歸養(yǎng)血和血,常用6-12克;甘草調(diào)和諸藥,一般3-6克。血虛者可增量當(dāng)歸,胃弱便溏者需減少甘草用量。
該方劑臨床應(yīng)用需根據(jù)具體證候調(diào)整配伍比例,血熱證患者可配合綠豆湯、梨汁等清熱食療,避免辛辣燥熱食物。體質(zhì)虛弱者應(yīng)從小劑量開始,服藥期間忌食魚腥發(fā)物,出現(xiàn)腹瀉等不適需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥。孕婦及陽(yáng)虛者慎用本方,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。