腹瀉引起發(fā)燒可能由腸道感染、食物中毒、炎癥性腸病、免疫反應、脫水等因素引起，可通過補液治療、抗生素應用、退熱處理、飲食調(diào)整、病因排查等方式干預。

病毒或細菌侵入腸道黏膜引發(fā)炎癥反應，常見病原體包括輪狀病毒、諾如病毒、沙門氏菌。腸道上皮細胞受損導致水分吸收障礙，細菌內(nèi)毒素或病毒代謝產(chǎn)物進入血液循環(huán)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。伴隨水樣便、腹痛癥狀，體溫多波動在38-39℃之間。

金黃色葡萄球菌或蠟樣芽孢桿菌產(chǎn)生的腸毒素直接刺激腸神經(jīng)系統(tǒng)，加速腸道蠕動的同時激活免疫系統(tǒng)。毒素吸收后引發(fā)全身性炎癥反應，表現(xiàn)為嘔吐與發(fā)熱并存。常見于進食變質(zhì)海鮮或乳制品后2-6小時發(fā)作。

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作時，腸壁潰瘍面滲出炎性介質(zhì)，前列腺素E2等物質(zhì)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)點。典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴持續(xù)低熱，可能伴隨關節(jié)腫痛、口腔潰瘍等腸外表現(xiàn)。

腸道菌群紊亂導致免疫系統(tǒng)過度激活，Th17細胞分泌IL-17等促炎因子引發(fā)全身反應。這種發(fā)熱多呈弛張熱型，糞便常規(guī)檢查無異常病原體，常見于抗生素使用后或免疫功能低下人群。

嚴重腹瀉導致體液大量丟失，血液濃縮影響散熱功能。電解質(zhì)紊亂特別是低鈉血癥會干擾體溫中樞調(diào)控，出現(xiàn)口渴、少尿與發(fā)熱并存的癥狀。嬰幼兒及老年人更易發(fā)生此類非感染性發(fā)熱。

發(fā)病期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司，避免高纖維及乳制品攝入。每日補充含鋅口服補液鹽，體溫超過38.5℃時可物理降溫。監(jiān)測排便頻率與尿量變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識改變需立即就醫(yī)?；謴推诳蛇m量補充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。