牙齒長度異??赏ㄟ^調(diào)磨修復(fù)、正畸矯正、貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、根管治療聯(lián)合修復(fù)等方式改善。牙齒過長可能由遺傳因素、牙周萎縮、對頜牙缺失、磨牙癥、牙槽骨發(fā)育異常等原因引起。
1、調(diào)磨修復(fù):牙齒輕微過長可通過專業(yè)調(diào)磨改善,使用高速車針均勻磨除0.3-0.5毫米釉質(zhì)層。操作需配合咬合紙測試,避免破壞牙本質(zhì)導(dǎo)致敏感。調(diào)磨后需進(jìn)行拋光處理并涂布氟保護(hù)劑,適合前牙美學(xué)區(qū)輕度調(diào)整。
2、正畸矯正:對于牙槽骨垂直向過度發(fā)育導(dǎo)致的牙齒過長,可采用種植支抗壓低牙齒。隱形矯治器或托槽矯治需配合微種植體提供支抗,治療周期6-12個月。該方法可同時(shí)改善深覆合問題,保持牙周組織健康。
3、貼面修復(fù):前牙過長伴形態(tài)異??蛇x擇瓷貼面修復(fù),預(yù)備量約0.3-0.7毫米。Emax鑄瓷貼面或琥珀瓷貼面能精確控制牙齒長度,遮色效果優(yōu)于樹脂材料。需注意邊緣需終止在釉質(zhì)層,修復(fù)后咬合調(diào)整需達(dá)到前導(dǎo)分離。
4、全冠修復(fù):嚴(yán)重過長的后牙推薦全冠修復(fù),金屬烤瓷冠或二氧化鋯全冠可重建正常咬合高度。牙體預(yù)備需去除1.5-2.0毫米組織,邊緣設(shè)計(jì)為肩臺或深凹形。修復(fù)時(shí)需注意鄰接關(guān)系,避免食物嵌塞。
5、根管治療聯(lián)合修復(fù):活髓牙過度調(diào)磨露髓時(shí)需先行根管治療,纖維樁加固后制作樁核冠。后牙推薦高嵌體修復(fù),前牙可采用全瓷冠。治療需分2-3次完成,修復(fù)體邊緣應(yīng)密合無懸突。
牙齒長度調(diào)整后需避免咬硬物,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷護(hù)理。正畸患者需每日使用沖牙器清潔,修復(fù)體患者應(yīng)定期進(jìn)行專業(yè)拋光。建議每半年進(jìn)行牙周檢查,咬合異常者需制作夜磨牙墊。飲食注意控制酸性食物攝入,蘋果、胡蘿卜等需切塊食用。