鹽酸多西環(huán)素可通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成控制感染性發(fā)熱，但需明確發(fā)熱原因后針對(duì)性使用。該藥物屬于四環(huán)素類抗生素，適用于立克次體病、支原體肺炎、衣原體感染及部分革蘭陰性桿菌引起的發(fā)熱。
鹽酸多西環(huán)素通過可逆性結(jié)合細(xì)菌30S核糖體亞基，阻斷tRNA與mRNA復(fù)合物形成，抑制敏感菌的蛋白質(zhì)合成。對(duì)肺炎支原體、鸚鵡熱衣原體等非典型病原體有較強(qiáng)活性，可間接緩解這些微生物感染導(dǎo)致的發(fā)熱癥狀。
作為廣譜抗生素，適用于布魯氏菌病、鼠疫、霍亂等特殊感染伴發(fā)的發(fā)熱。對(duì)瘧疾、萊姆病螺旋體等寄生蟲或螺旋體感染也有輔助退熱作用。需配合血培養(yǎng)、血清學(xué)檢測(cè)等明確病原體后使用。
對(duì)于腫瘤熱、藥物熱、中樞性發(fā)熱等非感染因素引起的體溫升高無效。這類情況需通過非甾體抗炎藥如布洛芬、物理降溫或治療原發(fā)病控制體溫。
與含鋁/鈣/鎂的制酸劑同服會(huì)形成螯合物降低藥效，需間隔2小時(shí)服用。避免與青霉素類殺菌劑聯(lián)用可能產(chǎn)生拮抗作用。8歲以下兒童使用可能引起牙齒黃染和釉質(zhì)發(fā)育不良。
金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見病原體對(duì)四環(huán)素類耐藥率已達(dá)30%-50%。臨床使用前應(yīng)參考當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，避免盲目用藥導(dǎo)致退熱效果不佳。
使用鹽酸多西環(huán)素期間建議每日飲用1500ml以上水分預(yù)防食道刺激，避免日曬防止光毒性反應(yīng)。發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等超敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。配合清淡飲食如小米粥、蒸南瓜和適度有氧運(yùn)動(dòng)散步、太極拳可促進(jìn)恢復(fù)。
