膝蓋關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑、糖皮質(zhì)激素類藥物緩解癥狀。該疾病通常與關(guān)節(jié)軟骨退化、慢性勞損、肥胖、遺傳因素、免疫異常等原因有關(guān)。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物能抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。這類藥物適用于輕中度疼痛發(fā)作期,長期使用需監(jiān)測胃腸道和腎功能。
2、軟骨保護(hù)劑:硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖、透明質(zhì)酸鈉等藥物可促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù)。建議連續(xù)使用3個(gè)月以上,能延緩關(guān)節(jié)間隙狹窄進(jìn)展。
3、局部注射治療:關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松或曲安奈德可快速消炎。每年注射不超過3-4次,需嚴(yán)格無菌操作避免感染。
4、外用藥物緩解:雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏直接作用于疼痛部位。適合伴有皮膚敏感或消化系統(tǒng)疾病患者。
5、輔助鎮(zhèn)痛藥物:對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多用于急性疼痛控制。需注意避免與其他含相同成分感冒藥聯(lián)用。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用深海魚、堅(jiān)果、乳制品。關(guān)節(jié)保暖避免受涼,使用手杖或護(hù)膝分散壓力。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。