霉菌性陰道炎可通過克霉唑栓、制霉菌素片、氟康唑膠囊等藥物治療,通常由白色念珠菌感染、免疫力下降、長期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳等原因引起。
1、克霉唑栓:
克霉唑栓屬于咪唑類抗真菌藥物,能破壞真菌細胞膜結(jié)構(gòu)。使用前需清潔外陰,將栓劑置于陰道深處,療程通常為3-7天。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,需避免性生活及盆浴。
2、制霉菌素片:
制霉菌素通過結(jié)合真菌細胞膜甾醇發(fā)揮殺菌作用。陰道給藥時需將藥片濕潤后放入陰道后穹窿,每日1-2次連續(xù)14天。該藥胃腸道吸收差,適合妊娠期患者短期使用。
3、氟康唑膠囊:
氟康唑作為三唑類全身抗真菌藥,適用于反復發(fā)作或嚴重感染。單次口服150mg可維持陰道有效濃度72小時。肝功能異常者需調(diào)整劑量,禁止與特非那定聯(lián)用。
4、伴隨癥狀處理:
外陰瘙癢可能與局部炎癥反應有關,表現(xiàn)為紅腫、抓痕等癥狀??膳浜鲜褂锰妓釟溻c坐浴,穿著純棉透氣內(nèi)褲。豆腐渣樣白帶提示菌絲大量繁殖,需延長抗真菌療程至2周。
5、復發(fā)預防:
每年發(fā)作超過4次需排查糖尿病等基礎疾病。日常避免穿緊身化纖內(nèi)褲,如廁后從前向后擦拭。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,游泳后及時清洗外陰,適當補充乳桿菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
治療期間需減少精制糖攝入,選擇無糖酸奶補充益生菌。每日進行凱格爾運動增強盆底肌力,避免使用香皂清洗外陰。合并糖尿病者需監(jiān)測血糖,長期使用抗生素人群建議預防性使用抗真菌藥物。癥狀持續(xù)超過1周或伴發(fā)熱需婦科檢查排除混合感染。