眼睛玻璃體出血的嚴(yán)重程度取決于出血量和基礎(chǔ)病因,可能由視網(wǎng)膜裂孔、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓、外傷或年齡相關(guān)性黃斑變性等因素引起。輕微出血可自行吸收,大量出血可能導(dǎo)致視力驟降需及時(shí)就醫(yī)。
1、視網(wǎng)膜裂孔:高度近視或外傷可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂,引發(fā)玻璃體出血。患者常伴隨閃光感、飛蚊癥加重。需通過(guò)眼底檢查確診,激光封閉裂孔或玻璃體切割手術(shù)干預(yù)。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變:長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管,造成出血滲入玻璃體。典型癥狀包括視物模糊、眼前黑影飄動(dòng)。需控制血糖,嚴(yán)重時(shí)行全視網(wǎng)膜光凝或抗VEGF藥物注射。
3、高血壓眼底病變:血壓急劇升高可致視網(wǎng)膜小動(dòng)脈破裂出血。伴隨頭痛、惡心等癥狀需監(jiān)測(cè)血壓,使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物,配合眼底血管造影評(píng)估。
4、外傷性出血:眼球鈍挫傷可能破壞玻璃體鄰近血管。傷后需冷敷制動(dòng),避免揉眼,出血量大時(shí)需行玻璃體切除術(shù)清除積血,預(yù)防牽引性視網(wǎng)膜脫離。
5、年齡相關(guān)因素:玻璃體后脫離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜血管引發(fā)出血。60歲以上人群出現(xiàn)突發(fā)飛蚊癥需警惕,通過(guò)眼部B超檢查排除視網(wǎng)膜裂孔,補(bǔ)充葉黃素改善視網(wǎng)膜代謝。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),控制基礎(chǔ)疾病。飲食增加藍(lán)莓、菠菜等富含花青素食物,適度補(bǔ)充維生素C和維生素E。出血后三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查眼底,視力突然下降、視野缺損需急診處理。