血栓性淺靜脈炎表現(xiàn)為沿淺靜脈走行的條索狀硬結(jié)、紅腫熱痛等癥狀,可通過抗炎治療、局部護(hù)理等方式緩解,通常與靜脈損傷、血液高凝狀態(tài)、感染等因素相關(guān)。
1、條索狀硬結(jié):病變靜脈呈條索狀增粗,質(zhì)地堅(jiān)硬如繩索,觸診時(shí)有明顯壓痛。這與靜脈壁炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的血栓機(jī)化有關(guān),需避免局部按摩,可外敷多磺酸粘多糖乳膏或肝素鈉軟膏促進(jìn)吸收。
2、皮膚紅腫:病變區(qū)域皮膚呈現(xiàn)暗紅色或紫紅色斑塊,邊界清晰,溫度升高。炎癥因子刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,建議抬高患肢配合冷敷,口服布洛芬緩解癥狀。
3、局部疼痛:站立或觸碰時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性灼痛,活動(dòng)后加劇。靜脈壓力增高刺激神經(jīng)末梢,應(yīng)穿戴醫(yī)用彈力襪減輕靜脈淤血,疼痛劇烈時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉。
4、伴隨發(fā)熱:部分患者出現(xiàn)38℃以下低熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。提示存在感染性炎癥,需排查溶血性鏈球菌等病原體,必要時(shí)口服頭孢氨芐控制感染。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):病變可能蔓延至深靜脈形成深靜脈血栓,出現(xiàn)下肢腫脹需立即就醫(yī)。高危人群需定期檢測(cè)D-二聚體,超聲檢查可明確血栓范圍。
日常需增加飲水保持血液稀釋,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。建議每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流,飲食注意補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。出現(xiàn)肢體發(fā)紺、胸痛等肺栓塞征兆時(shí)需緊急醫(yī)療干預(yù),抗凝治療可選擇利伐沙班或達(dá)比加群酯。