淺表性胃炎可通過鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等藥物治療,通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激、精神壓力等因素引起。
1、抑酸護胃:鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護膜,瑞巴派特促進胃黏膜修復,替普瑞酮增強胃黏膜屏障功能。幽門螺桿菌陽性患者需配合克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑三聯(lián)療法。
2、抗感染治療:幽門螺桿菌感染是主要病因,表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。除抗生素外,可選用含鉍劑的四聯(lián)療法,療程通常為10-14天。
3、黏膜修復劑:瑞巴派特通過增加前列腺素合成加速黏膜愈合,替普瑞酮刺激黏液分泌。這兩種藥物適用于長期服用阿司匹林或伴有糜爛的患者。
4、對癥處理:膽汁反流者可選用鋁碳酸鎂吸附膽鹽,酒精相關(guān)性胃炎需嚴格戒酒。精神因素誘發(fā)者需配合調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
5、聯(lián)合用藥:胃動力藥多潘立酮可改善腹脹,H2受體阻滯劑法莫替丁適用于夜間酸突破。嚴重病例可短期使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑。
患者需避免辛辣、過酸食物,選擇小米粥、山藥、南瓜等易消化食材,規(guī)律進食并保持情緒穩(wěn)定。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)嘔血、黑便需及時胃鏡檢查。