硬度不足和早泄可通過生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、局部麻醉藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起不堅、性交時間縮短等癥狀；早泄多與龜頭敏感、5-羥色胺受體異常相關(guān)，常伴隨射精控制力差、情緒焦慮等表現(xiàn)。

1、生活方式調(diào)整：超重和久坐會加重勃起功能障礙，建議每周進(jìn)行150分鐘有氧運動如游泳、騎自行車。地中海飲食模式可改善血管內(nèi)皮功能，多攝入深海魚、堅果、橄欖油。吸煙者需戒煙，尼古丁會損傷陰莖血管。

2、心理行為療法：性焦慮導(dǎo)致的早泄可采用停-動法訓(xùn)練，伴侶配合進(jìn)行陰莖敏感度降低練習(xí)。認(rèn)知行為治療幫助糾正錯誤性觀念，緩解操作焦慮。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運動可增強射精控制力。

3、局部麻醉藥物：利多卡因-丙胺卡因乳膏可降低龜頭敏感度，性交前20分鐘涂抹并佩戴安全套避免藥物轉(zhuǎn)移。達(dá)克羅寧凝膠需提前1小時使用，能延長射精潛伏期2-3倍。此類藥物可能引起局部麻木感。

4、口服藥物治療：PDE5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非可改善勃起硬度，需在性活動前30-60分鐘服用。早泄適用達(dá)泊西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑，需規(guī)律服用3天后起效。中藥復(fù)方玄駒膠囊對輕度勃起障礙有效。

5、手術(shù)治療：嚴(yán)重血管性勃起障礙可考慮陰莖假體植入術(shù)或血管重建術(shù)。頑固性早泄患者行選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)需謹(jǐn)慎評估，術(shù)后可能發(fā)生感覺減退。所有手術(shù)都存在感染、出血等風(fēng)險。

日常飲食可增加牡蠣、牛肉等富鋅食物，配合深蹲、橋式運動增強盆底肌力量。避免過度手淫和熬夜，性活動前充分前戲有助于緩解緊張情緒。癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨排尿異常時，需到泌尿外科進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等?？茩z查。