先煎:甲殼類:穿山甲、龜板、鱉甲;貝殼類:如珍珠母、瓦愣子;化石類:龍骨、牡蠣;礦物質(zhì)類:如石膏、磁石、代赭石;動(dòng)物骨類:如虎骨、猴骨;有毒藥物:如川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿等,應(yīng)先煎20分鐘,然后再加入同方劑中的其他藥物同煎,以增加藥物的溶解度,降低其毒副作用。
后下:如薄荷、大黃、番瀉葉、木香等氣味芳香的藥物,應(yīng)后下5分鐘,并加蓋煎煮,以減少藥物中揮發(fā)油的損失,使有效成分不被分解丟失。
烊化(蒸化):如阿膠、龜膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖等,因系膠質(zhì),黏性較大,在煎熬同方劑的其他藥物時(shí),將要蒸化的藥物放入小碗內(nèi)溶化后,再兌入煎好的藥液中攪勻服用。
沖服:如尖貝粉、羚羊角粉、琥珀粉、三七粉、紫雪丹、生藕汁等,因其藥量少,應(yīng)加入已煎好的同劑藥液內(nèi)沖服,避免藥效丟失。
泡服:含有揮發(fā)油,易于出味,用量又少的藥物,如藏紅花、肉桂等。應(yīng)先將其放入有蓋的盅(杯)內(nèi),再倒入煎好待出鍋的藥液,趁熱加蓋,浸泡10分鐘后服用。
包煎:如赤石脂、旋覆花、葶藶子、辛荑等藥物,應(yīng)用紗布或白布包煎,以防止藥液混濁,減少藥物對(duì)胃腸、咽部的刺激,且便于服用。
另煎:一些貴重的藥物,如人參、西洋參、羚羊角,犀牛角等應(yīng)單獨(dú)另煎,將其煎取的藥液再與同方劑煎好后的藥液兌勻后服用,以防止藥效丟失。
加藥引煎:如實(shí)脾飲加生姜、大棗同煎;生化湯加黃酒同煎;黃土湯取灶心土適量,煎水取湯,然后再與同方劑中的其他藥物同煎服用。