丙型肝炎可通過(guò)抗病毒藥物治療、肝臟保護(hù)治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)輔助治療、生活方式調(diào)整等方式治療。丙型肝炎通常由血液傳播、母嬰傳播、醫(yī)源性感染、性接觸傳播、免疫功能低下等原因引起。
直接抗病毒藥物是丙肝治療的核心方案,常用藥物包括索磷布韋、達(dá)卡他韋、格卡瑞韋。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制病毒復(fù)制實(shí)現(xiàn)90%以上的治愈率,療程通常為8-12周。治療前需進(jìn)行基因分型檢測(cè),針對(duì)不同病毒亞型選擇聯(lián)合用藥方案。
水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷等保肝藥物可改善肝細(xì)胞炎癥。對(duì)于出現(xiàn)肝纖維化患者,建議聯(lián)合使用熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄。定期監(jiān)測(cè)ALT、AST指標(biāo)變化,嚴(yán)重肝功能異常者需調(diào)整抗病毒方案。
干擾素聯(lián)合利巴韋林的傳統(tǒng)方案仍適用于特定基因型患者。胸腺肽腸溶片等免疫增強(qiáng)劑可改善機(jī)體抗病毒能力。治療期間需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù),出現(xiàn)發(fā)熱等流感樣癥狀時(shí)可對(duì)癥處理。
垂盆草沖劑、肝復(fù)樂(lè)膠囊等中成藥具有疏肝理氣功效。針灸選取肝俞、足三里等穴位改善肝膽代謝。中藥熏蒸療法通過(guò)皮膚給藥減輕肝臟解毒負(fù)擔(dān),需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
嚴(yán)格戒酒并控制每日蛋白質(zhì)攝入量在1.2g/kg體重以?xún)?nèi)。推薦八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次。保證23點(diǎn)前入睡,建立規(guī)律的生物鐘有助于肝臟修復(fù)。
丙肝患者日常飲食宜選擇清蒸魚(yú)、山藥粥等易消化食物,避免腌制食品。每日飲用枸杞菊花茶有助于明目養(yǎng)肝,配合快走等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)食欲減退或皮膚黃染應(yīng)及時(shí)復(fù)查肝功能,治療期間每3個(gè)月進(jìn)行病毒載量檢測(cè)評(píng)估療效。餐具需單獨(dú)消毒,家庭成員建議篩查抗體。