牙齦退縮可能由刷牙方式不當(dāng)、牙周疾病、牙齒排列異常、咬合創(chuàng)傷、遺傳因素等原因引起。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)機(jī)械性磨損牙齦邊緣。長期采用錯(cuò)誤刷牙方式可導(dǎo)致牙頸部楔狀缺損并伴隨牙齦退縮,典型表現(xiàn)為牙齒敏感、牙根暴露。建議改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷并控制刷牙力度。
慢性牙周炎是病理性牙齦退縮的主要誘因,可能與牙菌斑堆積、免疫反應(yīng)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙周袋形成。需通過齦下刮治控制感染,嚴(yán)重者可輔以鹽酸米諾環(huán)素、甲硝唑等藥物。
排列不齊的牙齒會(huì)因骨壁薄弱導(dǎo)致牙齦組織支持不足。前牙唇向傾斜時(shí)更易發(fā)生局部牙齦退縮,常伴有牙齒松動(dòng)。正畸治療可改善牙齒位置,早期干預(yù)能阻止退縮進(jìn)展。
夜磨牙或緊咬牙產(chǎn)生的異常咬合力會(huì)破壞牙周組織。這種機(jī)械性刺激可能引發(fā)局限性牙齦退縮,多伴隨牙齒磨損、顳下頜關(guān)節(jié)不適。佩戴咬合墊能有效分散咬合壓力。
某些基因變異會(huì)導(dǎo)致牙齦組織先天性薄弱。這類患者牙齦退縮進(jìn)展較快,往往在青年期即出現(xiàn)多牙位退縮,可能伴有結(jié)締組織異常。需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生監(jiān)測并定期進(jìn)行專業(yè)潔治。
日常需避免攝入過酸食物如柑橘類水果,采用含氟牙膏配合牙線清潔,每年進(jìn)行兩次牙周檢查。存在明顯牙齦退縮者可考慮游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù),咀嚼時(shí)注意雙側(cè)均衡用力,吸煙者需及時(shí)戒煙以改善局部微循環(huán)。