外陰毛囊炎可就診皮膚科或婦科,具體選擇需結(jié)合癥狀特點(diǎn)和伴隨疾病。
外陰毛囊炎屬于皮膚附屬器感染性疾病,皮膚科醫(yī)生擅長處理此類病變。典型表現(xiàn)為毛囊周圍紅腫、疼痛性丘疹或膿皰,可能伴隨瘙癢或灼熱感。皮膚科可通過視診明確診斷,必要時(shí)進(jìn)行膿液培養(yǎng)。對于單純性毛囊炎,醫(yī)生可能建議外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠等抗菌藥物。
當(dāng)合并外陰瘙癢、異常分泌物或反復(fù)發(fā)作時(shí),需考慮婦科疾病繼發(fā)感染。婦科醫(yī)生會(huì)檢查是否合并陰道炎、外陰濕疹等疾病,可能進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。若存在念珠菌感染需聯(lián)用克霉唑栓劑,細(xì)菌性陰道病可配合甲硝唑栓治療。日常需保持外陰干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大提示感染擴(kuò)散,需排除前庭大腺膿腫等婦科急癥。糖尿病患者出現(xiàn)頑固性毛囊炎時(shí),需監(jiān)測血糖水平。反復(fù)發(fā)作需排查免疫功能障礙,必要時(shí)轉(zhuǎn)診免疫科。局部形成癤腫時(shí),皮膚科可能進(jìn)行切開引流處理。
發(fā)作期暫停使用衛(wèi)生護(hù)墊,如廁后從前向后擦拭。每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性沐浴露。未化膿時(shí)可局部冷敷緩解疼痛,已破潰膿皰需用碘伏消毒。剃除陰毛可能加重炎癥,建議改用修剪方式維護(hù)衛(wèi)生。
選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔外陰。經(jīng)期衛(wèi)生巾每2-3小時(shí)更換,避免久坐導(dǎo)致局部潮濕。游泳池、溫泉等公共場所需注意防護(hù),浴巾需單獨(dú)使用并定期煮沸消毒。血糖控制不佳者需加強(qiáng)外陰護(hù)理,必要時(shí)預(yù)防性使用抗菌洗劑。
日常飲食注意限制高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素促進(jìn)皮膚修復(fù)??蛇M(jìn)行快走、瑜伽等增強(qiáng)免疫力的運(yùn)動(dòng),但需避免騎行等壓迫外陰的活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛、發(fā)熱或皮疹擴(kuò)散超過5天未緩解時(shí),應(yīng)立即復(fù)診評估是否需要口服抗生素或調(diào)整治療方案。合并糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病患者,建議皮膚科與相應(yīng)??坡?lián)合診療。