小兒腹股溝疝應優(yōu)先就診小兒外科或普外科,部分醫(yī)院可掛疝與腹壁外科。
小兒腹股溝疝屬于兒童常見外科疾病,小兒外科醫(yī)生熟悉兒童生理特點及手術適應癥。該科室能針對性處理疝囊高位結(jié)扎等兒童術式,對麻醉風險評估、術后護理具有專業(yè)優(yōu)勢。部分三甲醫(yī)院設有獨立小兒外科門診。
未設置小兒外科的醫(yī)療機構(gòu)可選擇普外科就診。普外科醫(yī)生掌握腹股溝疝修補技術,需注意兒童患者需采用不同于成人的手術方案。就診前建議確認接診醫(yī)生是否具備兒童疝手術經(jīng)驗。
部分大型醫(yī)院設立疝與腹壁外科???,這類??茖碗s疝、復發(fā)疝處理更專業(yè)。但兒童患者比例較低,建議優(yōu)先選擇小兒外科醫(yī)生評估后必要時轉(zhuǎn)診。
突發(fā)疝嵌頓伴嘔吐、劇烈哭鬧時需立即急診外科就診。嵌頓疝可能引起腸管缺血壞死,需緊急手法復位或手術干預。夜間或節(jié)假日可直接前往急診科綠色通道。
確診后需完善血常規(guī)、凝血功能等術前檢查,部分患兒需心臟超聲評估。麻醉科會診確定全麻方案,1歲以下早產(chǎn)兒可能需延遲手術至矯正月齡6個月后。
日常需避免劇烈哭鬧、便秘等腹壓增高因素,選擇易消化食物如南瓜粥、蒸蘋果。術后恢復期可進行散步等輕度活動,2周內(nèi)避免跑跳運動。觀察切口有無滲液、發(fā)熱等感染征象,按醫(yī)囑定期換藥復查。