鹽酸拉貝洛爾片可通過口服給藥、劑量調(diào)整、分次服用、監(jiān)測血壓、避免突然停藥等方式使用,通常由高血壓、妊娠期高血壓、心絞痛、圍手術(shù)期高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤等原因引起。
鹽酸拉貝洛爾片為口服制劑,需整片吞服避免嚼碎。餐前或餐后服用均可,但需保持每日固定時間服藥以維持血藥濃度穩(wěn)定。服藥時建議搭配200ml溫水送服,避免與葡萄柚汁同服可能影響藥物代謝。
初始劑量通常為100mg每日兩次,根據(jù)血壓控制情況逐步調(diào)整。最大日劑量不超過2400mg,肝功能不全者需減量50%。調(diào)整劑量間隔不少于2周,每次增減幅度控制在50-100mg范圍內(nèi)。動態(tài)血壓監(jiān)測是評估劑量合理性的重要依據(jù)。
每日總劑量應(yīng)分2-3次服用以維持平穩(wěn)降壓效果。對于血壓波動明顯者可采用三次給藥方案,間隔8小時一次。漏服時若接近下次服藥時間則跳過,不可雙倍補(bǔ)服。夜間血壓偏高者可考慮晚間增加一次給藥。
治療初期需每日早晚測量臥位和立位血壓,警惕體位性低血壓發(fā)生。服藥后1-2小時達(dá)血藥峰值,此時段應(yīng)避免劇烈活動。定期檢測肝功能、心電圖,關(guān)注心率變化。出現(xiàn)收縮壓低于90mmHg或心率<50次/分時應(yīng)及時就醫(yī)。
長期用藥者需逐漸減量停藥,突然中斷可能引發(fā)反跳性高血壓。減量過程至少持續(xù)2-4周,每3-5日減少25%劑量。合并冠心病者更需謹(jǐn)慎,停藥期間需加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)。備孕女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下轉(zhuǎn)換替代藥物。
使用鹽酸拉貝洛爾片期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入控制在3g以內(nèi),適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)低血壓,推薦步行、游泳等有氧運(yùn)動。服藥后可能出現(xiàn)頭暈、乏力等不良反應(yīng),建議改變體位時動作緩慢。出現(xiàn)視物模糊、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即停藥就醫(yī)。儲存時應(yīng)避光防潮,溫度不超過30℃。