膽結(jié)石的癥狀表現(xiàn)包括右上腹疼痛、消化不良、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、無癥狀隱匿等。
膽結(jié)石最典型癥狀為右上腹陣發(fā)性絞痛,疼痛常放射至右肩背部,多發(fā)生于進食油膩食物后。膽囊收縮時結(jié)石嵌頓在膽囊管或膽總管,引發(fā)膽道痙攣。疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,可能伴隨惡心嘔吐。
約30%患者出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣等消化不良癥狀,尤其高脂飲食后明顯。結(jié)石影響膽汁排泄,導致脂肪類食物消化吸收障礙。長期未治療可能引發(fā)慢性膽囊炎,出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。
膽總管結(jié)石可能造成皮膚鞏膜黃染,尿液呈濃茶色。結(jié)石阻塞膽管導致膽汁淤積,血液中膽紅素升高??赡馨殡S陶土樣大便,皮膚瘙癢等癥狀,提示存在膽道梗阻需及時就醫(yī)。
急性膽囊炎發(fā)作時出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),體溫可達39℃以上。結(jié)石引發(fā)細菌感染時,血常規(guī)顯示白細胞顯著升高。嚴重者可發(fā)展為化膿性膽管炎,出現(xiàn)血壓下降等感染性休克表現(xiàn)。
約50%膽結(jié)石患者終身無明顯癥狀,體檢時超聲偶然發(fā)現(xiàn)。靜止性結(jié)石可能隨年齡增長逐漸出現(xiàn)癥狀,建議定期復查。糖尿病或免疫功能低下者更易發(fā)生隱匿性感染。
膽結(jié)石患者日常需限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加膳食纖維如燕麥、芹菜等促進膽固醇代謝。適度有氧運動如快走、游泳可改善膽汁淤積,急性發(fā)作期需禁食并立即就醫(yī)。定期腹部超聲檢查可監(jiān)測結(jié)石動態(tài),無癥狀者每6-12個月復查一次。