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靜脈曲張可通過壓力治療、藥物治療、硬化療法、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。靜脈曲張通常由久站久坐、妊娠肥胖、靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓、遺傳因素等原因引起。

丙戊酸鈉

丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南省湘中制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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穿戴醫(yī)用彈力襪是基礎(chǔ)干預(yù)手段,通過梯度壓力促進(jìn)血液回流。日常避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每1小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘,休息時(shí)抬高患肢15-20厘米。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)小腿肌肉泵作用

地奧司明、七葉皂苷鈉、羥苯磺酸鈣等藥物可改善靜脈張力。藥物適用于早期腫脹疼痛癥狀,可能與靜脈炎癥反應(yīng)相關(guān),常見下肢沉重感、夜間抽筋等伴隨癥狀。需配合壓力治療使用,單獨(dú)用藥效果有限。

向曲張靜脈內(nèi)注射聚桂醇等硬化劑,促使血管閉合纖維化。適用于直徑小于4mm的網(wǎng)狀靜脈曲張,治療后有短暫色素沉著可能。需穿戴彈力襪4-6周,避免治療部位陽(yáng)光直射。

腔內(nèi)激光閉合術(shù)通過光纖熱損傷靜脈內(nèi)膜,適合大隱靜脈主干病變。術(shù)后出現(xiàn)淤青屬正?,F(xiàn)象,需持續(xù)穿戴二級(jí)壓力彈力襪。治療與靜脈功能不全有關(guān),可能伴隨踝部水腫、皮膚瘙癢等癥狀。

傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)與CHIVA保留靜脈手術(shù)適用于嚴(yán)重病例。手術(shù)干預(yù)多與瓣膜結(jié)構(gòu)破壞相關(guān),常見下肢皮膚營(yíng)養(yǎng)性改變。術(shù)后需觀察切口愈合情況,循序漸進(jìn)恢復(fù)步行訓(xùn)練。

控制體重在BMI24以下,減少高鹽飲食攝入。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)300次,睡前做下肢反向按摩。選擇含維生素E和蘆丁的食物,如獼猴桃、蕎麥等。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚潰瘍時(shí)需血管外科就診,避免自行處理并發(fā)癥。

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