盆腔囊腫手術(shù)風險程度與囊腫性質(zhì)、手術(shù)方式及個體健康狀況相關(guān),需結(jié)合術(shù)前評估綜合判斷。
生理性囊腫如黃體囊腫通常風險較低,多數(shù)可自行消退;病理性囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫或畸胎瘤可能增加手術(shù)難度。惡性腫瘤需擴大切除范圍時風險顯著上升,可能涉及卵巢、輸卵管等器官損傷。
腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快,出血量通常少于50ml;開腹手術(shù)適用于復雜病例,但存在較高切口感染風險。達芬奇機器人手術(shù)精準度高,但需考慮設備可及性。
全身麻醉可能導致呼吸道并發(fā)癥,高齡或肥胖患者風險增加。區(qū)域麻醉適用于短時手術(shù),但存在神經(jīng)阻滯失敗可能。術(shù)前心肺功能評估可降低麻醉意外發(fā)生率。
常見并發(fā)癥包括盆腔粘連發(fā)生率約15%、深靜脈血栓風險期持續(xù)至術(shù)后4周。嚴重并發(fā)癥如腸瘺發(fā)生率低于1%,但需二次手術(shù)干預。
糖尿病患者傷口愈合延遲風險增加2-3倍,高血壓患者術(shù)中出血量可能增多。術(shù)前控制糖化血紅蛋白<7%可降低感染風險,血小板計數(shù)需維持在100×10?/L以上。
術(shù)后建議每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復,三文魚、雞胸肉、豆腐為優(yōu)選食材;6周內(nèi)避免卷腹運動,可進行散步等低強度活動;保持傷口干燥并使用醫(yī)用彈力襪預防血栓,睡眠時抬高下肢15度。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常出血需24小時內(nèi)返院復查,定期婦科超聲隨訪建議至少維持12個月。